第三节 四时
四时养生,亦称四季养生,即根据一年四季的天地阴阳变化,通过对起居、饮食、情志等生命活动方式的调整,结合人自身生理特点,达到与自然和谐统一的健康状态。即《素问·四气调神大论》中所说的:“逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”
自然之中,节气交替,气候不同。因气候变化,而有春、夏、秋、冬四时,因四时变化,万物而有生、长、收、藏。故《素问·四气调神大论》云:“夫四时阴阳者,万物之根本也。”一年之中,四时更替,六气变化,皆有常度,春则温、夏则热、秋则凉、冬则寒,既不能太过,亦不能不及。人体若能顺应天地,合于四时阴阳,则健康无病。若气候反常,或人不能随季节更替作相应调整时,则会产生不适,甚至招致疾病。故《吕氏春秋·尽数》指出:“天生阴阳寒暑燥湿,四时之化,万物之变,莫不为利,莫不为害。圣人察阴阳之宜,辨万物之利,以便生,故精神安乎形,而年寿得长焉。”
四时气候不同,人体之中,生理与病理亦有相应变化,因天人相互感应。如《素问·金匮真言论》所言:“春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。”即是说明,季节不同,易发疾病不同,发病程度不同。如此之例,不胜枚举。因此,养生不仅要了解人体在四时的生理特点,更应了解和掌握四时的发病规律,从而采取积极主动的有针对性的预防保健措施,达到防病养生的目的。顺应四季规律并非被动的适应,而是采取积极主动的态度,与天地协调一致、和谐共存,掌握自然变化的规律,按照不同季节特点进行适时的调整,以期防御外邪的侵袭,保证身心健康。
人的情志变化亦是与四时变化密切相关的,所以《素问》有“四气调神”之论。《黄帝内经素问直解》指出:“四气调神者,随着春夏秋冬四时之气,调肝心脾肺肾五脏之神志也。”这就明确告诉人们,调摄精神,要遵照自然界生长收藏的变化规律,才能达到阴阳的相对平衡。
一、春季养生
春三月,起于立春,至于立夏前,经立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨六个节气。此时阳气虽能生发万物,但尚未隆盛壮大,故称为少阳。春季为四季之首,万象之始;阳气生发,天地交感,万物复苏,天气转暖,和风徐徐,鸟兽繁衍,植物萌发,欣欣以向荣。因而《素问·四气调神大论》有云:“春三月,此谓发陈,天地倶生,万物以荣。”
春季属木,为少阳,主生发、萌发;五藏应于肝,肝喜条达恶抑郁,故二者相呼相应。即如《素问·脏气法时论》中所云:
“肝主春,足厥阴、少阳主治,其日甲乙”。若调养不当,一则伤肝与胆,二则阳气生发不利。若春阳生发不利,则夏季阳气不足,易生虚寒病证,即《素问·四气调神大论》中云:
“逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。”因此春季养生应当遵循、顺应自然界阳气萌发的趋势,生发自身阳气,条畅肝胆气机。同时也为夏季养生打下基础。
(一)起居调养
春季属少阳生发之气,日常起居也应当注重舒展、宣发、条达人体气机,与春季阳气生发相应。
《素问·四气调神大论》曰:“春三月……夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生……此春气之应,养生之道也。”即言,春季入寝无须过晚,入夜即眠,保护阳气以备于生发;天明即起,着衣宽松,出户活动,生发阳气以助其条达。不可熬夜通宵,否则易折损、耗伤阳气;亦不可恋床贪睡,否则气机宣发不畅,久之生头晕、失眠、困顿、乏力之感,即与阳气受损或生发不利有关。故《素问·四气调神大论》有云:“生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚”。
春季阳气始生,气候变化较大,极易出现乍寒乍暖的情况,加之人体肌表腠理开始变得疏松,对于外邪的抵抗能力有所减弱。所以,此时不宜过早脱去棉衣,特别是年老体弱者,减脱冬装尤应审慎。对此,《备急千金要方》早有告诫,主张春天衣着宜“下厚上薄”,既养阳又收阴。《老老恒言·燕居》亦有类似的记载:
“春冰未泮,下体宁过于暖,上体无妨略减,所以养阳之生气。”我国民间历来有“春捂秋冻”之说,如果过早脱去棉衣极易受寒,易患流感、上呼吸道感染、气管炎、肺炎等呼吸系统疾病。因此,春季必须注意保暖御寒,冬装不可骤然全减,要做到随气温变化及时增减衣服,使身体适应春天气候变化的规律。被褥也不要立刻换薄,以适应春季的气候特点。外出活动时,即使天气较热,也需预备一件略厚些的外套,以防气候反复。
春天中后期,即仲春、季春时,阳光普照,和风宜人,尤其惊蛰之后,蛰伏一冬的生物开始应春而动,此时也是春季流行病、季节病高发之时,流行性感冒、腮腺炎、流脑等流行病及咳喘等呼吸系统疾病在春季高发。而当春芽吐绿、春花盛开之时,花粉飘飞、杨柳絮满天,会诱发过敏性疾病。这些疾病中医辨证多属“风邪”为患,因此,开春之后,惬意之时,需注意“虚邪贼风,避之有时”。尤其是素体虚弱或过敏体质之人,抑或罹患慢性肺部疾患的人,均需格外警惕。除注意“春捂”外,出行时最好佩戴口罩,不要到人群密集的场所活动。
(二)饮食调养
春之气为少阳之气,人体阳气亦然,因此,饮食上可适当吃一些性味微辛微温的食物,以助发阳气。明代李时珍在《本草纲目》中认为,可以用葱、蒜、韭菜、青蒿、芥菜这五种菜,作为食物或配料加以食用,称为“五辛菜”;北方有吃“香椿炒鸡蛋”、“春饼”等食物,其中有葱、香椿等菜,能助发阳气。但是不宜常吃,更不宜食用牛、羊、鸽子、白酒、人参等大温大热的食物,因辛温食物有发散的作用,久服反而耗散阳气。
此外,也是为了防止发散不当或是温补太过,反助长邪气,引动宿疾,如春季哮喘、麻疹、过敏、高血压等疾患多与此有关。如遇此类情况,需及早就医。
春季肝气生发,但木旺则易克伐脾土,故《金匮要略》有“春不食肝”之说,即是防肝木太过而克伐脾土。因此,春季饮食调养中,宜减酸味、益甘味,以养脾气,使土木制化相宜。诸如米、面、枣等皆能入脾健脾。另外,春归大地,天气渐暖,人体代谢也加强,各器官负荷增加,而中医认为“春以胃气为本”,因此春季饮食应注意改善和促进消化吸收功能,多吃点富含蛋白质的食物,不管是食补还是药补,应有利于健脾和胃,补中益气,保证营养品能被顺利充分地吸收,以满足春季人体代谢增加的需求。
(三)运动调养
寒冬之后,春季之时,万物生机盎然,人体阳气也随之相应而生发。
因此,勿贪床守舍,宜强筋健体,动气活血,以助发阳气。即《素问·四气调神大论》中“春夏养阳”之理。
春季,晨起运动幅度应以缓和为主,动作宜轻动灵巧、舒展柔和,以达到能舒缓筋骨、生发阳气的目的。而运动方式众多,不必拘泥,如散步、慢跑、练八段锦、打太极拳等皆可。方法上以轻灵为要领,吸气以鼻、呼气以口,使气息调和、吐纳均匀;心中宜静、不宜躁;以微似汗出为宜、汗流淋漓为戒,运动适宜而微汗出,可畅通气血、吐故纳新,活动失度而大汗出,则耗气动血、夺汗伤津,等等。锻炼之后应有精神爽慧、心情愉悦、推陈致新之感,即《素问·四气调神大论》所云:
“广步于庭,被发缓形,以使志生”;若锻炼之后有神疲乏力,头晕心慌、失眠多梦、记忆不佳等不适,则是锻炼失度,适得其反,切记《素问·四气调神大论》云“逆之则伤肝”。活动场所可选公园、草地、湖边等清净之地,远离繁杂、污染之处。
春日阳光明媚,和风惠畅,外出踏青不但能舒展筋骨、生发阳气,还能开阔胸襟,陶冶情操,使身心得到舒缓。春初,寒温容易变化,因此出游时需备防寒衣物。惊蛰、谷雨之后,气候逐渐温和、稳定,阳光明媚,正是出游好时节。游玩地点可选乡间田野、园林亭阁、花间树下、溪旁河边等草木葱郁、细水清流之处。而游玩方式不必刻意远行或是跋山涉水,品茶对弈、闲庭信步、赏花品香等,亦不失情趣。
(四)情志调养
《素问·四气调神大论》云:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣……以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。”明确告诉人们:春季养神的关键是“使志生”。春天的3个月是自然界万物推陈出新的季节,天地倶生,万物开始生长发育,自然界一派生机勃勃之势。人在精神上也要使自己的情志舒展调达,乐观恬愉,以顺春季升生之性。“以使志生”的核心是要精神愉快,以满足“肝主疏泄”
的功能特点。因肝属木,与春相应,在志为怒,恶抑郁而喜调达,故而在春天应让情志生发,切不可扼杀;应助其畅达,而不能剥夺;应赏心怡情,不可抑制摧残,由此才能使情志与“春生”之气相适应。
春季,人的情志与肝的生理及人体气机相一致,也处于生发、宣畅、疏泄之状,因此,春季的情志以易变、易郁、易怒为特点,即《素问·阴阳应象大论》云:“肝……在志为怒。”正因为如此,春季也是情志病的高发季节。轻则胸闷、烦躁、易怒、失眠等,重则神情淡漠、狂躁不安、打人毁物、声嘶力竭等,都是情志不畅所致。民俗言“菜花黄,痴子忙”,即是形象地描述。因此,春季的情志调养,当以豁达、舒畅、恬静、和缓为度;不可大喜大怒,喜怒无常则生变,不可固执拘泥,执着不变而生郁。
出户踏青是舒畅胸怀、宣发抑郁的良方。游玩之时,寄情于山水之间,忘怀于芬芳之中,锻炼之余,又能抒发情怀,对情志的调节与宣发大有益处。此外,盛怒之后,号啕大哭亦是平肝息怒、宣发抑郁的方法。悲为金之属,怒为木之性,悲则金能胜木,平其亢厉;而号啕之中,气机宣发,抑郁随哭而解,大怒随泪而消。尚可参考本教材“精神养生”的相关章节内容,以疏调情志。
二、夏季养生
夏三月,始于立夏,止于立秋前,经立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气。自春季之后,阳气经春三月萌发以来,由弱转强,盛大于夏至之时。此时,夏日阳气较春日少阳之气更为壮大,故称为太阳。
夏季为四季之盛,万象之华;阳气盛大,日长夜短,气候炎热,雨水充沛,万物茂盛,繁华而秀丽。所以《素问·四气调神大论》云:“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实。”
夏季属火,为太阳,主生长、壮大;五脏应于心,心属火而喜温,故二者同气相求。即如《素问·脏气法时论》中所云:
“心主夏,手少阴、太阳主治,其日丙丁”。若调养不当,一则伤心与小肠,二则耗伤阳气,若阳气生长不足,则秋季阳气收敛不足,易生疟疾等病,到冬季阳气潜藏亏缺,疾病加重。即《素问·四气调神大论》中云:
“逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。”因此,夏季养生应当与自然界阳气的盛大相一致,适当地活动使气血活跃,玄府开泄,新旧更迭,同时也可养护心阳。此时也是为秋季养生做好准备。
(一)起居调养
夏季属太阳生长之气,日常起居中应多养护、壮大、充实阳气,与夏季阳气的盛大相合。《素问·四气调神大论》曰:
“夏三月……夜卧早起,无厌于日。”即言,夏季入寝可稍晚一些,阳气无须过早入阴而使阴气用事,亦不可过晚,入寝最晚在子时前;天明即起,出户活动、多运动、多晒太阳,使一身阳气向外舒展、涌发,借天地阳气的盛大来养护自身阳气。故《素问·四气调神大论》有云:“使华英成秀,使气得泄,若所爱在外”。
由于阳气不断壮大,夏季气温少有反复,而是逐渐升高。因此,日常起居可与“日长夜短”的自然规律同步,做到“无厌于日”,不能为避开炎热而足不出户,应多出户活动、多晒太阳,适当增加汗出,使津液流通、气机宣畅,促进阳气壮大。而由于天气渐热,汗出增多,衣着以轻薄、吸汗为好,材质可选棉质或麻质,亦可选用真丝质;若汗出后,需及时擦干汗液,衣物需勤洗勤换,不可久穿湿衣,否则易使汗出不畅,阻碍气机,又易集聚湿气,导致湿疹等皮肤疾病。
如今,祛暑方式很多,风扇、空调的使用,使人们可以避开暑热,但与此同时,因过度贪凉而导致的疾病也逐渐增多。因此防暑降温须有度,最忌过激失宜。夏季气温升高,汗出增加,腠理开泄,此时不能汗出当风,否则使邪气乘虚而入,轻则感冒、发烧等,重则面瘫、肢体偏枯等,多是由于乘凉不当所导致;与此同理,夜晚亦不可当风入睡,以免邪气侵入,即如《寿亲养老新书》中所言:
“若檐下过道,穿隙破窗,皆不可纳凉,此为贼风。”沐浴时,宜用温水洗浴,这样不仅能洗去身上污垢,同时可以使人体得到放松,且沐浴后腠理自然开泄,津液畅通,也可祛除暑气;不可冷水冲淋,虽有一时之快,但腠理因寒而闭,不仅使汗出不畅,暑湿稽留,更易招致寒邪,由此而病;亦不可水温过高,易使人气血流行过快,汗出增多,反而伤津耗气,甚则头晕、昏厥,即是所谓“劫汗”。
夏季,天地间阳气充足,外出活动虽可长养自身阳气,但午间小憩亦是养生之法、调养之道。相对于其他季节,夏季日长夜短,迟卧早起,中午休息小眠可以恢复精力。此外,子午之时,阴阳交变,适当午休,可养护阳气、化生阴气,使阴阳调和,百病不生。故《灵枢·大惑论》有“阳气尽则卧,阴气尽则寤”之说。而午休之间,不仅能恢复精力、养护阳气,同时也能回避暑热、防及中暑,可谓一举两得。夏季午休时间可稍长,取一小时左右甚佳。
(二)饮食调养
夏季饮食调养的重点,一为养阳,二为清暑,三为护心。
夏季虽酷暑炎热,而人体阳气充斥于外,内则相对空虚,饮食反宜温不宜寒,温则养护脾胃,寒则克伐阳气,如此也是“春夏养阳”之道。因此夏季饮食上,宜食热餐,少食生冷。冷饮看似能清热祛暑,实际清暑不足,反而寒凉易伤及脾胃。脾胃受损,清气不升,易生痰湿,而诸如肢体困倦、精神萎靡、大便稀溏等症状,多是由于饮食不当,伤及脾胃所致。
因而《遵生八笺·四时调摄笺》中云“夏季心旺肾衰,虽大热,不宜吃冷淘冰雪蜜水、凉粉、冷粥,饱腹受寒,必起霍乱”,至今仍有现实意义。
同时,生活之中,应注意饮水,小口慢饮,温冷适宜,一则祛暑,二则补充津液;不能大口豪饮,不可贪凉饮冷。若有头晕、乏力、口渴等不适,应立即避开烈日,移至荫凉之处,解开衣扣,以散热、缓解不适。身边可常备如人丹、风油精、藿香正气水、清凉油等祛暑药品。
夏令炎热,祛暑清热的食物自然不可缺少。暑气炎热蒸腾,易耗气伤津,因此宜食用解暑清热、生津止渴的瓜果,如西瓜、乌梅、草莓、荔枝、黄瓜等,可直接使用,可榨汁饮用,也可相互拼杂,方法不一。需要注意,诸如荔枝、龙眼、橘子等水果,虽然能生津止渴,其性偏温,常吃易引起咽痛、口疮等问题,因此食用时当适可而止,不可贪吃。瓜果之外,可自制养生粥食用,不仅能解暑生津,还能调养脾胃,诸如绿豆、荷叶、莲子、百合、薏苡仁等食材,依个人喜好,任选二、三种,与粥同煮。值得一提的是,绿豆、赤豆清热祛暑效果颇佳,盛夏之时,不妨常备绿豆汤或赤豆汤,代茶饮用,乃是祛暑佳品。
夏季之中,暑热盛行,热气太过则为邪为害,若热邪亢盛,扰动心神,则心烦不安、口舌生疮,小便黄赤等,可食用清热泻火之品,使热邪从小便而出,如绿豆、冬瓜、白菜都有此功效。若素有心病,心气不足或心阳不振奋,宜温之、补之,补心可用小麦、大枣、柏子仁等,温阳宜用肉桂、龙眼肉等。
此外,由于夏季炎热,新旧更迭加快,食物容易腐败。因此日常饮食上,应选择新鲜食物,陈旧、隔夜、酸腐食物不可使用,若饮食不当,则会导致腹泻,甚则肠炎、痢疾等疾病。
(三)运动调养
与春季相比,夏季阳气盛大,人体气血旺盛,因此,晨起运动的幅度可舒展大方、增大开阖,以达到抻筋拔骨、畅行气血、壮大阳气的目的。
夏季运动方式较春季更为丰富,诸如慢跑、打拳、抽陀螺等,运动渐大,不避日光,即《素问·四气调神大论》所云:
“无厌于日”。但仍需适可而止,不能大汗,以免耗伤津液,甚则伤阴中暑。除跑步、打拳之外,若不胜烈日,户外游泳亦是佳选。游泳不仅可以消暑,还具有强身健体、协调四肢的功用。游泳前需准备热身,使全身筋骨、肌肉活跃,以免入水后由于水温不适,引起腿部拘挛疼痛等意外。游泳消耗体力较大,因此锻炼与休息应交替适宜。而由于水温与体温存在差异,体弱之人应先以水拭身,逐渐适应水温后入水,并且游泳时间不必过长,适当上岸休息,接受日光以恢复体力。夏季中,合理锻炼可以增强体质,相反,若一味好静,缺乏锻炼,阳气无法充盛,则不利健康,如《素问·四气调神大论》云“逆之则伤心”。
动能养生,静则亦然。夏日气温渐高,若不胜高温、不能运动,则恬静修养,同样可调养身心。午休之后,或信步于林阴花间,或垂钓于溪水河边,或品茶于静亭雅阁等;晚饭后,树下纳凉、读书习字、品诗赏画等,虽不能活动气血,舒活筋骨,但静则养心,宁则养神。
(四)情志调养
夏季养神的关键是“使志无怒”。夏季的3个月,天地之气交会,万物繁荣,人们的精神情绪也应像含苞待放的花一样饱满,以顺应夏日自然繁茂之势。夏季是一年中阳气最盛的时节,人的气血因自然界阳热之气的推动而趋向于体表,人的情志亦因之外泄,因此夏季应使机体的气机宣畅、通泄自如、情绪外向。由此才能使情志与“夏长”之气相适应。
夏气通于心,故夏季暑热之时,若避之不及,易扰乱心神,使人烦躁不安,此时调心宁神尤为重要。方法上可调息守静,气息深长,从而静心;或登高而望,使心胸开阔,神志宁静。如此则心静而身凉,避暑与调神兼得。白居易在《消暑诗》中即云:
“何以消烦暑,端坐一院中。眼前无长物,窗下有清风。散热由心静,凉生为室空。此时身自保,难更与人同。”另外,炎炎夏日,往往令人心烦生怒,为此遇事戒怒最为重要,怒虽为肝志,但怒气一发,不仅伤肝,亦乱心神,从而导致各种疾病。故“使志无怒”的关键是保持心神的宁静。
此外,夏季的精神调养宜保持神清气和及乐观而积极向上的情绪,一则长养阳气,二则调养心气,即《素问·阴阳应象大论》云:
“心……在志为喜。”但也不可宣畅太过,遇事情绪不可过激,勿大喜大怒而影响气机,使心神涣散。反之,也不可过于消极,若遇事懈怠消极,稍有不顺则懊恼忧郁,或喜怒不溢于色,压抑情志,亦有碍气机宣畅,甚至影响五脏气血流通,皆不可取。
三、秋季养生
秋三月,起于立秋,止于立冬前,经立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降六个节气。阳气自夏至之后,因盛极而渐消;阴气由夏至之时,由生而渐长。秋季为肃杀之始,万物盛极而敛,收敛成实。因此《素问·四气调神大论》将秋三月称为“容平”。
秋季属金,为少阴,主肃杀、收敛。五脏应于肺,肺喜润恶燥,即如《素问·脏气法时论》中所云:
“肺主秋,手太阴、阳明主治,其日庚辛。”因此,秋季养生应当注意滋阴润燥,以免燥邪为患;同时遵从肃杀的趋势,使阳气收敛、养护阴气,由此也为冬季养生做好准备。若阳气收敛不足,秋季变为虚寒,易生泄泻,至冬季闭藏无源,易招致多种虚寒性病证。
(一)起居调养
秋季属少阴肃杀之气,日常起居应当注收敛阳气,养护阴气。《素问·四气调神大论》曰:
“秋三月……早卧早起,与鸡俱兴。”即言,秋季宜早入睡,使阳气收敛、阴气渐生;鸡鸣即起,使阳气舒张。通过合理的起居,使人体气机与自然一致,以调养神气、减缓肃杀之气。即《素问·四气调神大论》所云:“使志安宁,以缓秋刑”。
秋季之时,天地阳气收敛,天气渐凉,此时不要过早、过多地增添衣物,宜行“秋冻”养生。秋季之初,白露之前,人体阳气仍充斥于外,因此当随秋凉的渐深,而逐渐增加衣物,适当受冻,使腠理渐合,阳气慢慢收敛于内,从而让人体平和稳定地渐渐适应寒冷。若过多、过快增添衣物,易致身热汗出,津液受损,阳气外张,不仅不利于阳气收藏,迨至冬天,还会降低人对寒冷的适应能力。骤添衣物的情况,尤多见于育儿之时。父母长辈出于对婴幼子女的爱护,每当天气一凉,便添裹厚衣物,唯恐小儿受凉感冒。这样做反而因衣厚体热,腠理开泄,加重了幼儿患感冒的可能性,故此《育婴家秘·十三科》有谚云:
“若要小儿安,常受三分饥与寒”。但需要注意,体弱多病、阳气不足之人,秋凉来袭,仍应及早添衣,勿使受寒,免生大病。
白露之后,草木凋谢,早晚皆凉,此时需添衣加被,以防受寒,不必再拘泥于“秋冻”。诸如秋季腹泻、感冒等疾病,多是天气转凉后,未及时添置衣物所致。当下,年轻人穿衣打扮喜欢露肩、露膝,甚则露脐,极易招致寒邪。年轻时或因阳气盛壮,可无知觉,老来阳气衰减,恐致寒邪入于关节而成痹,入于脏腑而成痛、成泻。老年人此时更应当防寒保暖,以免受凉感冒,甚至引发其他疾病,故而民俗常言:“处暑十八盆,白露勿露身”。
除此之外,夏季渐退,秋季来临,天气渐凉,燥气当令,不可不防。
五脏之中,肺应于秋,且为娇脏,易受燥邪。秋季感冒咳嗽、咳喘等疾病多发,甚至引起哮喘,多因燥邪侵犯,因此出门宜戴口罩,一则防灰防尘,二则减缓燥邪伤肺,即《素问·四气调神大论》中云:“使肺气清”。此外,秋季干燥,易伤津液,致使皮肤皲裂等,因此,早起洗漱之后,宜外用润肤霜擦拭,使皮肤滋润,减缓燥邪所伤。
(二)饮食调养
秋日时节,燥气当令,雨水减少。如果燥气太过,影响人体,则会导致津液亏损,诸如口干、鼻干、咽干、皮肤干、干咳无痰、大便干结等问题,都是燥邪为患。因此,秋季饮食调养的重点,一为润燥,二为养肺。
饮食上,根据燥邪性质的温凉之分,可食用相应的润燥之品加以调和,如龙眼甘温,补中益气,润燥生津;银耳干平,润养肺、胃;梨甘凉,能清肺、润肺、化痰;甘蔗甘凉,滋养胃阴、生津止渴;香蕉甘温,润肠通便;蜂蜜甘平,润燥补中;麻仁甘温,润燥通便等。此外还可用一些滋阴润燥的中药,如黄精、生地、玉竹、沙参等,配合大米煮粥,秋日食之甚佳。相反,一些辛燥的食物、香料,如花椒、辣椒、油炸食品、膨化食品等,都宜少食少用。
秋季肺主用事,为防金气太过克伐木气,饮食上宜少食辛味,多食酸味,以补益肝气,使金木制化合宜,如西红柿、枣仁、醋等,皆能入肝养肝。但若遇肺气不宣,鼻窍不通,则仍宜食用辛味发散之物,使肺气宣发,诸如花椒、生姜、大葱、白萝卜等食物,皆能宣畅肺气,通利鼻窍;若肺气虚损,胸闷短气,则宜用甘味补之,诸如百合、山药、党参、黄芪等,皆能补肺气之不足;若燥邪伤肺,口干咽干,干咳无痰,则宜甘润之品调和,如银耳、百合、甘蔗、荸荠、芦根、百部等,皆可用之;若肺贮痰饮,久咳不止,可用化痰之物祛之,如金橘、橘皮、白萝卜、薏苡仁等,可选而用之。
此外,需要注意的是,秋季是许多瓜果的上市季节,虽多数瓜果汁水较多,可润燥生津,但不宜食之过多、食之以冷。因瓜果易酿湿,多食、冷食则易伤脾胃,化生痰湿,故食之当适可而止。
(三)运动锻炼
秋时阳气渐收,阴气渐长,天气由温热转凉爽,因此,锻炼时宜逐渐收藏阳气,减缓幅度,与秋季肃杀之气相和。秋季之时,运动当表现出内敛之势,如动作平和、内收,幅度减少、减缓。在方式的选择上,应选动作缓和、趋静的运动,比如太极拳、健身球、站桩、散步等,不必追求汗出,唯使气血流通,精神清爽即可。
除日常锻炼外,秋季旅游也是不错的选择。因在大部分地区,秋季是四季中最美的季节,故在此时徒步缓行、遍览胜景、登高远眺、飒然当风,不仅运动周身,还能陶冶情操,一举两得。
运动调养之余,亦可以静养生。秋季荣平,万物趋静,此时可顺应天地之气,以静养阴、以静宁神。诸如湖边垂钓、观棋对弈、抚琴作画、赏花品香等等,皆使人怡然自得,身心放松。
秋日肃杀,切莫意气风发,盲目运动、长度跋涉,使人大汗出而伤及阳气、损耗肺气,阻碍阳气收敛,冬季阳气不藏,变为虚寒病,即如《素问·四气调神大论》中云:“逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。”
(四)情志调养
《素问·四气调神大论》云:
“秋三月……使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。”
明确告诉人们:秋季养神的关键是“使志安宁”。秋季的3个月是由热转凉、阳消阴长的时节,阳气渐收,阴气渐长,万物经过夏季的长养开始收获,为冬季的闭藏做准备。所以秋季养神也必须遵循“养收”的原则,即人们一定要注意不断地收敛神气,由振奋转为宁静,由活跃变为平和。以适应秋季的特征,不使神志外驰,保持精神上的安宁。精神宁静,则气血流行渐缓,阳气因而渐收,阴气由此渐长,即《素问·四气调神大论》“收敛神气,使秋气平”。
此外,秋日之时,花残木朽,草枯叶落,万物萧条,使人不禁惆怅。
因此,秋季往往也是情志病多发季节。若人正值生活失意,路途不顺,则更易忧思难忘,轻则淡漠少言,郁郁寡欢,自闭独处,甚则妄想轻身。为此,情志调养上,需抒发胸襟,可与人畅谈,抒发胸中郁闷;或放声痛哭,令悲忧宣泄、气机宣畅,如此使悲思释怀,使神志安宁。秋季之时,正值重阳,不妨登高望远,赏观秋景,令人心宁。
对于老年人,秋之肃杀易在其心中引起凄凉、垂暮之感,勾起忧郁的心绪。所以老年人更应调节秋日之心境,通过体育活动或登高远望等秋日活动,到大自然中领略“霜叶红于二月花”的秋日美景,以缓解萧瑟对人心情的负面影响。而子女亲朋也需对其多加劝说和陪伴,柔声细语,和其颜、悦其色;孙辈儿童,新生而朝气蓬勃,顽皮无忌,惹人喜爱,若让老人多与稚孙相处,则能喜而忘忧、乐而忘悲。
四、冬季养生
《素问·四气调神大论》云:
“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”
冬三月,始于立冬,消于立春前,经立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气。秋季之后,阳气逐渐消尽而藏于地下,阴气由此增长而主权当令。此时阴气较少阴更为壮大,故称为太阴。冬季为封藏之时,阳气消尽,阴气主时,天寒地冻,草木凋零,万物蛰伏。因此《素问·四气调神大论》将冬三月称为“闭藏”。
冬季属水,为太阴,主收引、闭藏、蛰伏;五藏应于肾,肾主水,中藏精气与相火,故二者相通相应。即如《素问·脏气法时论》中所云:
“肾主冬,足少阴、太阳主治,其日壬癸”因此冬季养生应当遵从自然界闭藏的特点,保养阴精,潜藏阳气。由此也为春季养生厉兵秣马。
(一)起居调养
冬季属太阴闭藏之气,日常起居中应多收藏阳气、养护阴气,方与冬季阴盛阳衰的特点相合。《素问·四气调神大论》曰:
“冬三月……早卧晚起,必待日光。”即言,冬季宜早睡晚起,使睡眠充足,一则潜藏、养护阳气,二则避开严寒,待天明日出,方可起床。若睡眠过晚,则易耗损阳气,使阳气潜藏不足,春日升发不利,同时半夜寒冷,易受寒而患病。
冬季夜长日短,气温极低。因此,日常起居须注重保护阳气,避免过劳,不使阳气妄动而受损,乃顺应养“藏”之道。正如《备急千金要方·养性》中云:
“冬时天地气闭,血气伏藏,人不可作劳汗出,发泄阳气,有损于人也。”
冬季多发病的发生,大多数是因气温骤降,未能及时添衣防寒所致。
如感冒、哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病,由于受寒而发,导致咳喘不止,甚则危及生命。因此,冬季保暖尤为必要。其中,老人、儿童为易感人群;躯体的腰、腿、胸背等处为保暖重点;外出需戴口罩。由于天气寒冷,寒湿痹症多发。尤其老年人,由于关节功能退化,多有关节炎、肩周炎、腰腿疼痛等病,每遇天冷下雨则易发作,酸楚重痛,活动不利。在预防上,宜多注意保暖,尚可用艾灸局部穴位,或熏烤痛处,减缓寒气侵袭,逐渐缓解疼痛。由于寒凝气燥,冬季皮肤病也较为多发,容易出现皮肤干裂、发痒等问题,因此身边需常备护肤用品,及时擦拭以缓解干燥。
天气寒冷,容易导致四肢受寒,寒邪阻络,经脉不畅,气血凝滞,易发冻疮,故冬季时,四肢、手脚的保暖十分重要,外出需备厚的皮或棉手套、鞋袜,以防寒保暖。若已生冻疮,保暖之外,可用当归、干姜、红花等,温散活血之品,煎汤外用,可缓解、治愈冻疮。冬季多发病中最危险的,莫过于心脑血管急症。故素有心血管疾病的人,自身及周围亲朋,需密切伴护和观察身体状况,一旦出现心悸、胸闷、胸痛等不适时,应速就医。
(二)饮食调养
冬季天寒地冻,人体阳气内收,因此饮食上可以适当温补,一可驱寒,二可补益阳气之不足。食物选择上,宜用甘温、辛温之品。如羊肉甘温,能温中益气;牛肉甘温,能温肾壮阳;鸽肉甘、咸温,能温肾养血、填精益气;花椒辛温,能温中散寒;胡椒辛温,能温中下气、温化痰饮;小茴香辛温,能温中散寒;板栗咸温,能补中益气、温肾强腰等。
此外,冬季不可一味呆补。由于冬季之时,人体阳气藏于内,阴气充于外,容易郁闭而生痰火,此时不妨食用白萝卜。因白萝卜性味辛甘,能顺气消食、化痰止咳、生津润燥,食之能起到宽肠通便、理气化痰、清热生津的功效,利于脾胃运化。
五脏之中,肾与冬相通应,因此饮食上可适当补益肾气。《灵枢·五味》中言:
“谷味咸,先走肾。”又《素问·阴阳应象大论》云:
“在藏为肾,在色为黑。”因此,味咸的食物能入肾,色黑的食物能补肾,诸如黑芝麻、黑豆、黑米等都能补益肾气,食用时可用盐等咸味之品加以调和,使之入肾。如易腰酸乏力者,可用黑豆煮粥,补益肾气;若头发变白,可用黑米、黑豆、核桃仁、制首乌等,煮粥食物,补益精血,乌须亮发等。但需注意,咸味之品不可久食多食,易伤津血,即《素问·五脏生成篇》所言:
“是故多食咸,则脉凝泣而变色。”因此,饮食上应根据情况不同,加以调整,适度为宜。
(三)运动锻炼
入冬之后,阳气收藏,阴气较盛,天气寒冷,因此,锻炼时应收藏阳气,同时防寒防冻。即《素问·四气调神大论》所言:“去寒就温,无泄皮肤”。
冬季之时,由于天气寒冷,可以用室内运动代替户外运动,达到强身健体的目的,同时在一定程度上,可避开严寒。如可在室内练拳、做操、打乒乓球等。但需要注意,锻炼场所要保持换气通畅;锻炼幅度和强度不可过大,取微汗即可;锻炼后及时保暖,以免受寒。对于一些身体强壮的人,可进行室外锻炼,诸如跑步、滑冰、甚至冬泳等。但锻炼前需热身,使气血畅活,关节舒展后,再作锻炼。锻炼幅度应循序渐进,由小至大。
锻炼后不可大汗淋漓,而锻炼时间、强度适宜为好,不可勉力求强,以免损耗阳气、损伤身体,甚至招致病患。
必须注意的是,若天气极冷,则不宜锻炼。若强自冒风迎雪而锻炼,反不利健康。此外,冬季锻炼的目的是使气血流通,强固卫气,减少生病,而不是发越阳气。若盲目、过度锻炼,反而易损耗阳气,使之潜藏不足,影响春之生发。即如《素问·四气调神大论》中云:“逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少”
(四)情志调养
《素问·四气调神大论》云:
“冬三月……使志若伏若匿,若有私意,若已有得。”明确告诉人们,冬季养神的关键是“使志若伏若匿”。
冬季的3个月是一年中阴气最盛的时节。此时寒风凛冽,草木凋零,阳气潜藏,阴气盛极,蛰虫伏藏,以便为来春生机勃发做准备。而人体的阴阳消长也处于相对缓慢的水平,成形胜于化气,因此,冬季养神也应着眼于“藏”。冬季人们要把神藏于内,保持安定、伏匿与满足的情绪。
藏神即包含少欲之意。此处的欲,不仅仅指性欲,对于物质、精神上的过度追求都是欲望。因欲望过度易催动相火,使相火妄动,不仅不利于顺冬之收藏,还易暗耗真阴,久而久之,常有乏力、口干、烦躁易怒之感。
冬季精神调养除做到“神藏”外,还要防止季节性情感失调症,即人们熟知的冬季忧郁症。冬季之时,人体阳气微弱而静守,静守则易滞、易郁,加之岁暮天寒,万物凋零,易使人情绪低落,若调畅不当,则生抑郁。故《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰:
“诸郁,脏气病也,其原本于思虑过深,更兼脏气弱。”即言,阳气不足、脏腑气机不畅,加之思虑,则生抑郁。因此对于冬季抑郁,首先应通行阳气,避开阴冷潮湿的地方,远寒就温,多晒太阳,使阳气通达,则心中阴霾自去;其次调畅情志,心中若有不快,可哭可诉,以排遣、抒发抑郁之情,使气机通畅,抑郁自散。
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