第三节 推拿养生
推拿养生法,是我国传统的保健养生方法之一,是通过各种手法刺激体表经络或腧穴,以疏通经络,调畅气血,调整脏腑,达到防病治病、促进病体康复目的。由于其方法简便易行,防治结合,效果安全可靠,成为深受广大群众喜爱的养生保健措施。
一、推拿养生作用
1.疏通经络,行气活血 推拿按摩大多是循经取穴,按摩刺激相应穴位,从而推动经络气血运行,以达到疏通经络、畅达气血、防病强身的目的。《素问·血气形志》中说:
“病生于不仁,治之以按摩醪药。”《素问·调经论》也指出:“神不足者,视其虚络,按而致之。”
2.通畅气血,调和营卫《圣济总录·治法·导引》指出推拿具有“斡旋气机,周流营卫,宣摇百关,疏通凝滞”的作用。推拿以柔软、轻和之力,循经络、按穴位,施术于人体,通过经络的传导来调节全身,借以调和营卫气血,平衡机体失衡的阴阳而达到增强机体健康,预防疾病的目的。
3.培补元气,益寿延年 唐代著名医学家孙思邈十分推崇按摩导引,他在《备急千金要方·养性·按摩法》中提及:
“老人日别能依此三遍者,一月后百病除,行及奔马,补益延年。”《圣济总录·治法·导引》指出,推拿按摩可达到“气运而神和,内外调畅,升降无碍,耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治”的作用。
4.调理脏腑,强化功能 推拿相应的经络腧穴,可强化内脏功能。通过手法对不同的部位推拿,可调畅脏腑气机,健运脾胃功能,加强心主血脉的功能和肺的宣发肃降功能,促进肝的疏泄以及肾脏的潜藏功能。
现代医学认为,推拿能加快血液循环,提高机体新陈代谢。推拿手法的机械刺激,通过将机械能转化为热能的综合作用,能提高局部组织的温度,促使毛细血管扩张,减低血液黏滞性,降低周围血管阻力,减轻心脏负担,改善血液和淋巴循环,从而防治心血管疾病。推拿还可以通过刺激末梢神经,刺激血液、淋巴循环及组织间的代谢过程,以协调各组织、器官间的功能,提高机体的新陈代谢水平。推拿还可以调节免疫,增强抗病能力,并具有抗炎、退热等功效。
二、推拿养生方法
(一)推拿养生介质
推拿介质的选择,可以根据推拿者的习惯、经验以及季节,结合患者的具体情况合理选用。夏季,可以选用一些具有活血化瘀、消肿止痛、散风祛湿等功效的擦剂如红花油擦剂、痛肿灵擦剂等。秋冬和春季一般用滑石粉作为介质,有很好的润滑作用。也有人用姜汁、鸡蛋清、茶油、香油、白酒作为介质的。还有一些针对性较强的用于特殊部位的介质,如用于面部的按摩乳、膏摩方等。近些年随着精油在中国的兴起,也可以用精油作为介质,或在其他介质中加入精油。
(二)推拿手法
常用的基本手法可分为按压类、摆动类、摩擦类、捏拿类、捶振类和活动关节类等六大类,每一类手法其作用各不相同,临床上可根据具体的养生需要,选用不同的养生方法。
1.按压类手法 包括按法、揉法、点法、压法、掐法等方法。按法将手指或掌面置于体表,逐渐用力下压,也称为“抑法”;用拇指或食指、中指、无名指指端或指腹面按压,称为“指按法”,其中又以拇指按法较为常用;用掌根、鱼际或全掌按压,称为“掌按法”,作用面较大,但其局部刺激强度则弱于指按法。按法常可与其他手法结合使用,如与揉法结合,称为“按揉法”。
2.摆动类手法 包括有一指禅推法、一指禅缠法、法、揉法等。通过腕部有节奏的摆动,使压力轻重交替地呈脉冲式持续作用于机体的一类手法。如一指禅推法,是将拇指指端、指腹或桡侧偏峰置于体表,运用腕部的来回摆动带动拇指指间关节的屈伸,使压力轻重交替、持续不断地作用于治疗部位上。每分钟120~160次。本法接触面小,渗透力强,可广泛用于全身各部穴位上。
3.摩擦类手法 是以在肌肤表面摩擦的方式进行的一类手法。其中,有些手法是使之摩擦发热,有些手法是推动向前,有些手法是以轮回旋转的形式揉摩。包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。其中擦法将手掌紧贴于皮肤表面,稍用力做来回直线摩擦,使其局部发热。用全掌着力摩擦者,称为“掌擦法”,适用于胸胁及腹部;用大鱼际着力摩擦者,称为“鱼际擦法”,适用于四肢部;用小鱼际着力摩擦时,称为“侧擦法”,适用于肩背、腰臀及下肢部。《备急千金要方》中“老子按摩法”所说的“掘法”,即是用两手拳背在脊柱两旁施行擦法。
4.捏拿类手法 是用挤压提捏肌肤的方式作用于机体的一类手法。包括拿法、捏法、挤法、拧法、扭法、扯法等方法。如拿法是用拇指和食指、中指的指腹,或用拇指和其余四指的指腹,对合紧挟患病部位并将其肌肤提起。适用于肩背及四肢部。
5.捶振类手法 是以拍击的方式作用于机体,或使机体产生振动感应的一类手法。包括拍、击、捶(叩)、劈、啄、捣、振、抖等手法。其中拍法是用虚掌有节奏地拍打患部。如用掌根或拳背部击打,称为“击法”;用桑枝棒进行击打,称为“棒击法”;用空拳有节奏地击打,称为“捶法”(叩法);用手掌尺侧部击打,称为“劈法”;用合拢的五指指端敲击,称为“啄法”;用屈曲的食指或中指的近侧指间关节的背面进行叩击,称为“捣法”。这些手法适用于肩背及四肢部。
6.活动关节类手法 是指对患者的肢体关节进行屈伸、内收、外展、旋转、牵拉等的一类手法,也称为被动运动。其形式可根据关节的结构特点和病症治疗的需要选用。操作时,患者肌肉要尽量放松,活动关节的幅度、力量要恰当。不可突然强力牵拉,以免加重肌痉挛和引起损伤。包括摇法、拉法、扳法等手法。例如摇法用一手固定关节的一端,一手在关节的另一端对可动关节做顺时针或逆时针方向的摇动,也称“运法”,适用于颈、腰及四肢关节部。活动幅度较大的摇法,又称为“盘法”。小儿推拿疗法中所称的“运法”,除了本操作法外,是指“指摩法”及“旋推法”。
三、推拿养生常用部位及方法
1.揉太阳 用两手中指端,按两侧太阳穴旋转揉动,先顺时针转,后逆时针转,各10~15次。具有清神醒脑的作用,可以防治头痛头晕、眼花视力下降。
2.点睛明 用两手食指指端分别点压双睛明穴,共20次左右。具有养睛明目的作用,可以防治近视眼、视疲劳。
3.揉丹田 将双手搓热后,用右手中间三指在脐下3寸处旋转推拿50~60次。丹田,道家认为是男子精室、女子胞宫所在处。养丹田,可助两肾,填精补髓,祛病延寿。常行此法具有健肾固精、改善胃肠功能的作用。
4.摩中脘 用双手搓热,重叠放在中脘穴处,顺时针方向摩30次,然后再以同样手法逆时针方向摩30次。中脘位于肚脐与剑突下连线中点,居于人体中部,为连接上下的枢纽。常习此法,具有调整胃肠道功能的作用。
5.搓大包 双手搓热,以一手掌摩搓对侧大包及胁肋部,双手交替各30次。大包是脾之大络,位处胁肋部,为肝胆经脉所行之处。每日操作此法,有调理脾胃、疏肝理气、清肝利胆之功效。可防治肝胆疾病、岔气、肋间神经痛等疾病。
6.揉肩井 肩井位于肩部,当大椎穴(督脉)与肩峰连线的中点取穴,手足少阳、阳维之交会穴。以双手全掌交替揉摩双肩,以拇、食、中指拿捏肩井,每日20~30次。此法具有防治肩周炎、颈椎病的作用。
7.擦颈劳 颈劳位于颈项部,第三颈椎棘突下旁开0.5寸。双手搓热,以拇、食指捏揉颈劳穴,再以全掌交替擦颈项部30次。颈项是人体经脉通往头部和肢体的重要通道。每日常行此法有舒筋活络、消除颈部疲劳,防治颈椎病、血管性头痛、脑血管病的功效。
8.搓劳宫 以双手掌心相对,顺时针搓压劳宫穴30次;再用一手的拇、食指相对搓另一手的手指,从指根向指尖,五指依次一遍,再用一手掌擦另一手的手背,双手交替进行;最后将两手掌心劳宫穴相互搓热为止。劳宫为心包经的荥穴,每日常行此法,可起到养心安神、调和内脏、活血润肤等功效。
9.按肾俞 先将双手搓热,再以手掌上下来回推拿肾俞穴50~60次,两侧同时或交替进行。此法可于睡前或醒后进行,也可日常休息时操作。肾俞位于腰部,中医学认为,“腰者肾之府”,肾为先天之本,主骨藏精。
每日用双手摩腰部,使腰部发热,可以强肾壮腰,防治肾虚腰痛、风湿腰痛、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症等腰部疾患。
10.点环跳 先以左手拇指端点压左臀环跳穴,再用右手点右臀环跳穴,交叉进行,每侧10次。可以舒筋活络、通利关节,能防治坐骨神经痛、下肢活动不利、腰膝酸软等症。
11.擦涌泉 先将两手互相搓热,再用左手手掌擦右足涌泉穴,右手手掌擦左足涌泉穴,可反复擦搓30~50次,以足心感觉发热为度。此法适宜在临睡前或醒后进行。若能在操作前以温水泡脚,然后再实施,则效果更佳。具有温肾健脑、调肝健脾、安眠、改善血液循环、健步的功效,可强身健体,也可防治失眠心悸、头晕耳鸣等症。
四、推拿养生注意事项
推拿时除思想应集中外,尤其要心平气和,全身也不要紧张,要求做到身心都放松。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法,以求取穴准确,手法正确。注意推拿力度先轻后重,轻重适度。因为过小起不到应有的刺激作用,过大易产生疲劳,且易损伤皮肤。推拿手法的次数要由少到多,推拿力量由轻逐渐加重,推拿穴位可逐渐增加。推拿后有出汗现象时,应注意避风,以免感冒。
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