第二节 药浴
药浴,是指在中医理论指导下,将药物的煎汤或浸液按照一定的浓度加入到浴水中,或直接用中药煎剂,浸浴全身或熏洗患病部位以达到防治疾病、养生延年目的的沐浴方法。药浴隶属于中医外治法的范畴。
药浴在我国已有几千年的历史。据史书记载,自周朝开始,就流行香汤浴。所谓香汤,就是将中药佩兰煎出的药液加入到水中配制的沐浴用水。其气味芬芳,具有祛湿解暑、醒神爽脑的功效。屈原在《九歌·云中君》里就有“浴兰汤兮沐芳”的诗句。长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》中就有“外洗”“温熨”等记载。东汉张仲景的《金匮要略》中记载了以“苦参一升,以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗”治疗狐惑病,开辟了药浴外治法的先河。唐代王焘的《外台秘要》中记载了大量的美容药浴方。其后宋代的钱乙将药浴应用于治疗儿科疾病,扩大了药浴的治疗范围。近年来,随着“绿色疗法”的兴起,中药药浴越来越受到人们的关注。
一、药浴养生
简单地说,药浴的养生作用就是水浴作用与中药药物作用的结合。中药的用法有内服、外用之别,但其作用机理都是依据药物的性味、归经、功效以及药物之间的配伍而起效的,所不同的只是给药途径有异。
药浴是以中医理论为指导,整体观念为依据,按照辨证论治的原则,进行保健和治疗的。利用药浴的形式,药物通过皮肤、黏膜、腧穴等部位进入人体产生作用,这是其他沐浴方法所不具备的。同时,药浴避免了中药内服在口感上和对胃肠的刺激等,更易于被人们接受。药浴除了能够发挥药物的防治作用外,还结合了水浴的功效。特别是通过水浴的温热作用和压力作用,药浴中的药物成分能够更多地被吸收。
根据不同的药物配伍,中药药浴可以产生不同的功效。元代齐德之在《外科精义》中指出药浴有“疏导腠理,通调血脉,使无凝滞”的作用。
药浴可以起到开宣腠理、祛风散寒、温经通络、化瘀止痛、祛湿止痒、宁心安神、调和气血等多方面的作用,它既可以广泛应用于治疗内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科疾病,也可以用于人们的养生保健。
二、药浴方法
药浴方法多种多样,常用的有浸浴、熏蒸二种。
(一)浸浴
浸浴是将药剂加入浴水中或用药液直接浸泡局部或全身的沐浴方法,包括全身浸浴和局部浸浴两种。浸浴的方法是先将药物浸泡30分钟左右,然后煎煮成药液倒入浴水内,调到适当的温度,进行全身或局部浸浴,或者直接用药液进行局部浸浴。
全身浸浴作用范围广泛,能促进血液循环、调整全身气血阴阳、调节脏腑功能,对机体的整体作用较好。
局部浸浴可以使药物直接作用于局部组织,吸收迅速并且能够提高局部药物浓度,提高效果,具有很强的针对性。局部浸浴主要有头面浴、目浴、四肢浴、坐浴等。
1.头面浴 是将药液倒入消毒后的盆中,待浴液温度适宜,进行洗头、洗面。头面浴在面部皮肤的美容及护发、美发等方面具有显著的效果。
2.目浴 是将药液滤清后,倒入消毒的容器内淋洗眼部。目浴时,用消毒纱布或棉球蘸药液不断淋洗眼部;亦可用消毒眼杯盛药液半杯,先俯首,使眼杯与眼眶缘紧紧靠贴,然后仰首,并频频瞬目,进行目浴。每日2~3次,每次15~20分钟。一般将眼部熏蒸与目浴相结合,先熏后洗。这种方法可使药物直接作用于眼部,达到疏通经络、畅通气血等功效,具有祛除眼袋、增强视力的养生保健作用,也可用于治疗风热上扰或肝火上炎所致的目赤肿痛、目睛干涩、目翳等病证。目浴使用时要注意药液温度不宜过高,以免烫伤;药液必须过滤,以免药渣进入眼内;器皿、纱布、棉球及手指必须进行彻底消毒。
3.四肢浴 是经常使用的局部药浴法。四肢浴具舒筋活络、滋润洁肤、防止皮肤老化等作用。四肢浴一般要用温水,在洗浴过程中可以不断加入热水,保持水温。四肢浴要根据部位的不同,决定浴具和药液量。洗浴的方法有浸泡、淋洗或半身沐浴等。洗完或泡好后要及时擦干,不要受凉。
例如足浴就是一种被历代养生家所推崇的局部浸浴方法。足浴可以增加血液循环,提高机体新陈代谢能力,起到防病、防衰的作用,睡前足浴还可提高睡眠质量。使用四肢浴可防治传染性疾病,如手足癣等,但需注意浴具的隔离使用。
4.坐浴 是将药物煮汤置于容器中,当温度适宜时让病人将臀部坐于容器中进行浸浴的方法。坐浴一般用于治疗肛门或会阴部位的疾病,养生保健用之甚少。
(二)熏蒸
中药熏蒸是利用药物煮沸后产生的蒸汽来熏蒸全身或局部,以达到养生保健效果的方法。熏蒸综合了水浴、药浴、熏浴、蒸汽浴的特点。通过熏蒸的蒸腾作用,药物经皮肤可直达身体各部,可起到祛风除湿、散寒止痛、活血化瘀、滋润肌肤、健脾和胃等作用。熏蒸法除用于养生保健外,临床上也多用于治疗部分内科疾病、风湿骨伤类疾病以及纠正亚健康状态等。
通常趁药液温度高、蒸气多时,先熏蒸再淋洗,当温度降至能浸浴
(一般为37℃~42℃)时,再行浸浴。使用熏蒸时需防止烫伤。
三、常用药浴方
1.艾叶浴 艾叶为菊科植物艾的叶,性味辛、苦、温,有小毒,煎汤药浴能温经散寒,安胎,其芳香气味又能调畅舒缓情绪。可采用局部浸浴法,用于缓解中期妊娠皮肤瘙痒,安全有效。
2.润肤增白浴 以白茯苓、白芷、薏苡仁、当归组方,采用全身或局部浸浴。方中白茯苓、薏苡仁可健脾利湿、增白润肤;白芷、当归则有增白消斑、活血祛瘀、香身的功效。
3.蜂房增欲浴 以露蜂房、蛇床子、地肤子、五倍子、炮附子、牛膝、川芎组方,本方能温肾益气,除湿固精,采用全身、局部浸浴或熏蒸。可促进性欲,以达到防治早泄、阳痿、阴冷、性欲低下等作用。
4.五白浴方 以白及、白芷、白鲜皮、白蒺藜、白矾组方,采用全身或局部浸浴。本方具有滋阴活血、除湿止痒之功效。可滋润皮肤,防治皮肤瘙痒、皮肤干燥、皮肤皴裂等。
5.乳香活络浴 以乳香、没药、玄胡、川椒、刘寄奴组方,采用全身、局部浸浴或熏蒸。本方具有活血通络、温经通脉之功效,可改善全身的血液循环,防治颈椎病、腰腿痛,消除疲劳。
6.舒络通经浴 以松节、当归、钩藤、海风藤、牛膝、木瓜组方,采用全身、局部浸浴或熏蒸。本方具有舒络通经、活血通脉之功效,可改善血液循环、消除疲劳、防治高血压。
7.桂枝温经浴 以桂枝、赤芍、干姜、细辛、鸡血藤、红花、当归组方,采用全身、局部浸浴或熏蒸。本方具有温经通阳、散寒止痛、祛瘀通脉、祛风除湿之功效,适于长期阳气偏虚,肢体不温之人使用,同时对痛经也有良效。
8.通痹浴 以独活、羌活、桂枝、桑枝、当归、红花、川芎、艾叶、生草乌组方,采用全身、局部浸浴或熏蒸。本方具养血活血、祛湿通络、祛瘀止痛之功效,能防治关节痹痛、颈肩腰腿酸痛、中风后遗偏瘫等。
9.安眠浴 以远志、枇杷叶、龙骨、牡蛎、牛膝、夜交藤、合欢花组方,采用全身浸浴或熏蒸。本方能协调阴阳、安神定志,调节改善睡眠状态,舒缓情绪,消除疲劳。
10.山楂归藻减肥浴 以山楂、当归、海藻、麻黄、荷叶、车前草、荆芥、薄荷、明矾、白芷组方,采用全身浸浴。本方具有活血通络、润滑皮肤、消油祛脂、除臭轻身等作用。
11.防风强身浴 以防风、甘遂、芫花、细辛、桑枝、生姜、荆芥组方,采用全身浸浴或熏蒸。本方具温经祛风之功效,可增强机体的抗病能力,长期运用可预防感冒、过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等疾患。
12.玫瑰疏郁浴 以玫瑰花、柴胡、香附、当归、薄荷、红花、夜交藤组方,采用全身浸浴或熏蒸。本方具行气解郁,和血安神,散瘀止痛之功效,可缓和紧张情绪,对因情绪紧张而致之头痛、失眠多梦、痛经等有效。
13.生姜生发浴 采用局部浸浴,以生姜煎汤,待温洗头,外用能兴奋血管,促进头发生长。
14.菊椒浴头方 以菊花、川椒、独活、防风、细辛、桂枝组方,煎汤,待温洗头,局部浸浴。本方具祛风除湿、温经活血之功效,可用于头皮的去屑止痒。
四、药浴注意事项
药浴要发挥其良好的养生作用,必须遵循辨证原则,合理用药。药浴的注意事项除了包含水浴的注意事项外,还应注意:遇有过敏情况,须立即停用;注意温度调节,防止烫伤;药浴时要及时补充水分,防止汗出过多及体能消耗过大;注意药浴器具的消毒,防止交叉感染。
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