第一节 治未病
一、基本概念
“治未病”即采取适当的措施,防止疾病的发生发展。其中之“治”,意为治理管理的意思。“治未病”是中医的健康观,是古代医家几千年来在预防和治疗疾病的过程中不断总结和完善的科学思想,是中医学奉献给人类的健康医学模式。
“治未病”最早源于《黄帝内经》,其中有多篇均提到“治未病”,如《素问·四气调神大论》曰:
“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”《素问·刺热》曰:
“病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。”《灵枢·逆顺》曰:
“上工治未病,不治已病,此之谓也。”
其后,历代医家都非常重视“治未病”,并将其运用于实践之中,积累了丰富的经验。如《备急千金要方·论诊候》曰:
“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。”即医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病的人。可见,中医历来防重于治。面对现代多种多样的疾病,以及发病年龄越来越低、亚健康人越来越多的状况,利用中医进行养生保健无疑是“治未病”最合适的方式。“治未病”在中医中的主要思想是:未病先防、既病防变和病后防复。
(一)未病先防
未病先防指人们在没有患病的时候,积极采取措施预防疾病的发生。
中医养生从未病先防的角度提出:一方面要遵循“饮食有节,起居有常,不妄作劳”和“精神内守,病安从来”的养生之道;另一方面要求人们“顺应天时,天人合一”,积极消除致病因素,避免或减少邪气对人体的侵害,就可保证不发病或虽病亦不重。未病先防正是与现代“预防为主”
的新医学模式相吻合,它包含平衡阴阳、精神调摄、合理饮食、强身健体、扶助正气等丰富内容。
(二)既病防变
既病防变,指已经生病了就要及时治疗,并积极采取措施预防疾病加深、加重和复杂化。疾病的转变是由表入里,由轻变重,由简单到复杂的过程,因此,在防治疾病的过程中必须掌握疾病的发生、发展规律及其转变途径,做到早期诊断,有效治疗,预测疾病的发展,及时阻断疾病的加重。
(三)病后防复
“病后防复”,就是指在病愈或病情稳定之后,要注意预防复发。疾病初愈正气尚虚,邪气留恋,机体处于不稳定状态,机体功能还没有完全恢复之时,此时机体或处于健康未病态、潜病未病态,或欲病未病态,故要注意调摄,防止疾病复发。一般病人初愈后,大多虚弱,这就要求养生做到培护正气、祛除余邪。针对气血衰少,津液亏虚,脾肾不足,血瘀痰阻等疾病恢复期的体质特点,采取综合措施,促使脏腑功能尽快恢复正常,达到邪尽病愈,病不复发的目的。
二、实施方式
本节以消化性溃疡及癌症为例,论述中医治未病的实施方式。
(一)消化性溃疡
1.生活规律 预防消化性溃疡,要保持生活规律,避免过度劳累和精神刺激,注意局部保暖;加强身体锻炼,提高机体功能状态和免疫力;溃疡病的发作期应注意休息,疼痛剧烈合并出血时要卧床。
2.调畅情志 因本病发作与精神因素关系密切,长期忧郁可造成对胃黏膜的损害,因此要树立乐观情绪,消除焦虑。
3.合理饮食 饮食要定时定量、少食多餐,每日可进食四到六次,准备一些饼干、烤馒头片等食品,以便疼痛时食用。以吃易消化富有营养的食物为主,并保证摄入足量的维生素类及蛋白质。忌食粗糙刺激性食物,如酒、咖啡、酸辣、油煎、豆类食物、浓缩果汁,忌食寒凉之品,注意腹部保暖。
4.合理用药 避免使用加重溃疡的药物:如强的松、阿司匹林、利血平、咖啡因、肾上腺皮脂激素等。情绪波动时,可适当服用一些镇静剂,如舒乐安定等。
(二)癌症
目前,癌症的预防措施主要是分为一级预防和二级预防。
1.一级预防
(1)加强防癌健康教育,即提高对癌症的认识和自我保健能力。加强身心修养,保持良好的精神状态,培养正确的人生观和价值观。
(2)日常注意饮食营养的均衡,不偏食,不反复吃相同的食物和药物;不吸烟不酗酒,适量摄入富含维生素A、C、E和微量元素硒的食物,少吃过咸、过热和烧焦的食物,不吃发霉的食物;避免过度日晒、避免过度劳累,保持个人卫生,注意身体锻炼等以增强体质,提高自身抗癌能力。
(3)合理使用医药用品,切勿滥用药物及放射线,尤其是妊娠期妇女的诊断性照射,以防止白血病、骨肉瘤、皮肤癌等的发生。
(4)消除职业致癌因素,加强对已经确认可以引起肿瘤的物质的检测、控制与消除,以预防职业性肿瘤的发生。
(5)加强劳动保护、环境保护和食品卫生,减少或消除环境中的致癌因素。
2.二级预防
(1)乳腺癌的监测 对30岁以上妇女应推行乳房自我检查,40岁以上妇女应每年做1次临床检查,50岁以上妇女每年应进行临床及必要的X线摄影筛查,筛查时,应特别注意乳腺癌的高危人群,主要包括初孕较晚、月经初潮过早、50岁以后绝经、肥胖症、高脂膳食者,有卵巢病史及子宫内膜炎病史者。
(2)宫颈癌的监测 所有有性生活的妇女均存在发生宫颈癌的危险,应从有性生活开始每2~3年进行1次宫颈脱落细胞涂片检查。
(3)结肠、直肠癌的监测 40岁以上人群每年进行1次直肠指检,50岁以上人群,特别是家族肿瘤史、息肉溃疡史及结肠直肠癌史者,应每年进行1次大便隐血试验,每隔3~5年做1次直肠镜检查。
(4)有症状人群的监测 由于人体所患的恶性肿瘤约75%以上发生在身体易于查出和易于发现的部位,重视常见恶性肿瘤的癌症信号,及时主动去医院检查,有利于恶性肿瘤的早期发现,早期诊断,早期治疗。
本书评论